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三天收了两吨过期药家庭过期药浪费惊人
http://linxianbiny.cn2020-10-15

  ■新闻背景:3月15日开始,老百姓大药房举办回收过期药品兑换新药的公益活动,据不完全统计,有十万多人参与了此次活动。回收了近2000个品种、30多万盒过期药,价值约400万元。

  而广东某医药公司日前在全国42个城市举办为期3天的市民免费更换过期药活动,据了解,该公司3天内就在全国共回收家庭过期药品超过100吨,接待更换人数达30多万人!

  当前群众“看病难、看病贵”的问题迟迟得不到解决,说到底还是因为目前我国医疗资源相对稀缺。  可是就在我们把目光集中到医改政策、医患矛盾、医疗价格上的时候,很少有人注意到,大量家庭用药的过期存放,是宝贵的医疗资源的巨大浪费!

  三天收了两吨过期药

  3月15日到17日,老百姓大药房北京广渠门店举办了回收过期药换礼品的公益活动。

  让药店工作人员完全没有预料到的是,仅仅三天时间,竟收了2吨多过期药品。活动结束后仍有很多市民拎着装有过期药品的大包小包赶过来,却因为活动时间已经结束,扫兴而归。

  药店工作人员在回收药品时发现,大多数过期药都完好无损,很多还没有开过封。兑换完后,工作人员初步统计,发现81.6%的药都包装完好。

  记者随手在回收箱里打开1盒24粒装的阿莫灵胶囊,其中只用了2粒,新博林利巴伟林颗粒18包只用了4包,1盒24粒装头孢拉定胶囊、4盒6粒装的阿奇霉素分散片、1盒60粒装的维生素E烟酸脂胶囊全都一粒不少,7盒杜仲平压片中竟然有5盒连外面的塑料膜都完整,原封未动。

  “到医院看病,医生开药都是整盒、整瓶地开,吃不了就只能剩下。”家住崇文区东花市南里的李大爷说,面对自己的满满一大方便袋过期药直摇头。

  记者在现场向几位市民做了了解,他们都表示,绝大多数药是到医院拿的,医生总是开“大处方”,本来吃一盒药能治好的病,医生却要开两盒,甚至开些重复的药,就一个治感冒的药,既有胶囊、片剂,还针剂、口服液,病人又不知道是不是多余,等到回家一服用,就知道药开多了,只好眼睁睁地看着药浪费。

  北京某三甲医院一位主任医师坦言,“医生往往出于方便病人的考虑,在确定治疗方案时,多数倾向于多开一点药,以保证疾病的痊愈;再就是近年来一些医生受经济利益驱使,开大处方也就不足为奇了。”他还介绍,在十多年前,医师给病人开抗菌素一般都是5片、10片地开,病人吃完以后再来取,这样既减轻了的病人经济的负担,也有利于医生对病情的观察,同时也是帮助医生积累经验……

  “可惜现在这种情况很少了。”这位主任医师遗憾地说。

  眼药水变成“毒药水”

  3月15日,记者随机采访了100名到老百姓大药房广渠门店兑换过期药的市民,其中57人表示家里有常备小药箱,75人对药该如何保存基本不懂,80人没有定期清理家庭药品的习惯。

  家住东城区王府井附近的殷女士告诉记者,她是前一天在报纸上看到报道后才知道过期药还有药店回收的,此前她只听说过有小商贩收购,自从搬进新家到现在已经8年了,真正把过期药拿来兑换新药还是头一回。“昨天把整个屋里都找了一遍,堆到一起居然有17斤重,我自己都吓了一跳,没想到家里竟有如此多的过期药。8年来清理家里的药品昨天还是第一次,以往总是服用后就随手一扔,抽屉里、书柜里、杂物盒里、厨房里到处都是。”

  朝阳区潘家园的王大爷说,他家虽然有个小药箱,但基本上没有分门别类,所有的药物都放在里面,遇到不适时就会从里面找出来服用。去年一次感冒发烧,他找出一瓶感冒药,药片上已经长出了一层“灰毛”。

  北京城建水碓子医院眼科刘大夫告诉记者,去年8月,家住甜水园的一位男性患者因感觉眼睛有点不适,于是他从家里的抽屉里翻出一瓶盐酸麻黄碱眼药水,朝眼里滴了几滴。刚滴完他就感到双眼好像突然被针刺中一样,剧痛无比,一睁眼眼泪就刷刷地往外流。家人赶紧把他送往医院,当时检查发现病人的眼球遭到了重度病毒感染,有失明的危险。在简单询问了病人的情况后,医生觉得问题可能出在病人用的眼药水上。结果拿来一看,这瓶盐酸麻黄碱眼药水竟是1995年生产的,超过有效期十年了。这瓶眼药水由于存放过久,已经成了一瓶毒药水。后来经过紧急救治,病人的眼睛虽然保住了,但双眼的视力都降到了0.3左右。这是一起典型的由家庭药品保存有误导致的伤害。

  心脑血管过期药最多

  在老百姓大药房北京广渠门店回收上来的过期药品中,工作人员粗略统计,发现其中处方药占80%左右,其中心脑血管疾病类药物占46%,抗生素占20%,胃肠道药物占18%,其他占16%。而非处方药以感冒、消炎药居多。

  北京宣武医院药剂科副主任药师徐燕侠认为,过期药品中处方药占八成左右,说明一般市民还是非常注意用药安全的,因为处方药不能随便服用,相比非处方药肯定更容易剩余。因为处方药大多为治疗感冒发烧、皮肤炎症、肠胃疾病的药物,人们自己都能掌握一定的用药常识,出现同样的症状,家人可以混合使用,而处方药必须按医嘱服用,否则可能发生严重后果。

  治疗心脑血管疾病的药物竟能占到如此高的比例,确实使人感到意外。这一方面说明目前北京患心脑血管疾病的患者非常多,另一方面可能是患者没有按照医嘱按时按量服药。当然也不排除医生开“大处方”的情况。

  现在很多药品都是大包装,拆零散卖利润薄,剩余药品保存有难度,销售又有风险,所以医院也愿意整盒出售,市民家里的药品就这样积攒了下来。对于目前处方药浪费严重这一现象,徐大夫建议,国家可以适当地修改一下药品包装标准,在市场中引进小包装药品,防止药品浪费。

  过期药很多流向农村

  现在家庭过期药之所以这么多,与当前看病贵、医生开大处方有一定的关系,其实现在市面上收药的药贩子也是罪魁祸首之一,北京市药监局稽查处一位负责人指出。

  药监部门经常会对街边的药贩子进行查处,长期调查显示,城里的药贩子收的药主要有三个流向:一是运往外地农村或偏远山区,药贩子一般会集中对收回来的过期药品包装进行再加工,加上收购价的几倍利润后,转卖到缺医少药的边远农村;二是城乡接合部的黑诊所,药监稽查部门对黑诊所的专项调研中发现,处处都有药贩子的身影,他们将假药或过期药换了包装卖到黑诊所,而黑诊所则直接高价卖给患者;三是北京的一些有慢性病经济困难且无医保的病人,他们为了省钱,就从药贩子手中买药,这也是药贩子喜欢收购高血压、糖尿病药的原因。

  药贩子的存在也使得人们对过期药产生了错误的认识,认为过期药也可以卖钱,回收药品没有相应的回报,市民不愿意主动上交,这也给药品回收带来了难度。

  “因为有药贩子出钱收购过期药,所以很多市民对药店回收药也存在误解,认为我们收去是转手卖钱了。”老百姓大药房品牌推广部部长邝跃喜介绍,他们在一些药店长期设有药品回收箱,但如果没有礼品回馈,市民的热情并不高,而只要推出一些回馈活动,往往又排起长队。其实,药店或者企业进行一些过期药的回收活动完全是公益性的,药品回收后都全部移交药监部门统一销毁了,根本不会再拿去做原料。(

  英国乱扔药会有“不良记录”

  在国外,一般家庭根本不会“库存药”,一方面医生会严格按照规定开药,另一方面发达国家对药品的监管从生产到销售再到销毁都非常的严格。

  北京协和医院麻醉科罗爱伦教授告诉记者她在英国时的一段亲身经历。去年底,她到定居英国的儿子那儿度假,一天在做家务时,和在国内一样把一些日常垃圾都放在了一个垃圾桶里,其中包括开启一段时间但还没过期的药。

  突然,小孙子跑过来,“奶奶,垃圾不能这么随便放一起,是要分理清楚了再各自打包,否则我们家会有‘不良记录\\’的!”说着,小孙子又拿来几个垃圾袋,将垃圾一一分开,尤其是药品,他都放进了一个标有“药品”的垃圾袋里,而且玻璃瓶包装的和塑料包装的也进行了区分。

  垃圾要分类处理她倒是听说过,可能当时还没习惯英国的规矩,没想到还会有什么“不良记录”,罗教授感到有些意外。原来,那里规定垃圾不分开处理,相关部门会在你的信誉记录上记上一笔,就和交通违章一样,影响到个人的诚信度。

  “虽然我没有考查过英国对药品回收有怎样的规定,从我亲历的这一幕,就可见他们对废旧药品的处理是非常严格的。”罗爱伦说。

  设个“回收日”如何?

  参加今年全国“两会”的全国政协委员、中山大学管理学院教授毛蕴诗提议,为了防止过期药品成为埋在身边的“定时炸弹”,建议将3月13日设立为“全国家庭过期药品回收日”。

  中国中医科学院科学技术委员会委员、中国药典委员会执行委员周超凡教授介绍,目前的《药品管理法》只是规定了生产、经营、使用药品的单位不得使用过期药,对家庭过期药的处置,在法律上仍是空白。而我国《药典》明确规定,一旦过了有效期,药品就成为劣药,不仅意味着失效,有些还可能发生霉变,若大剂量地服用,不但达不到预期的疗效,还有可能加大药品的毒副作用,服用后会直接危害人体健康。同时,过期药品还明确被归入“国家危险废物名录”,属于重要环境污染源之一。

  因此要想保证百姓的用药安全,过期药品的回收机制也亟需尽快出台。这从一定程度上既能保证人们的用药安全,也利于人们建立一个正确的用药观念,不必在家存放太多的药品,有病直接到医院开取适量即可,既节省开支,也可减少药品的浪费,同时也为环保出一份力。

  尽管针对家庭过期药品的处理办法,国家还没有出台相关法律规范,但部分地方政府已高度重视。

  海南省海口市于2006年3月15日率先在全国正式出台并实施了《海口市家庭过期药品回收管理办法》,海口食品药品监督管理局与8个定点单位签订了《过期药品回收管理责任状》,并发放“回收过期药品定点单位”的牌匾,以方便市民将过期药品及时处理。

  2006年9月,浙江省台州市药监和环保部门联合颁布了《台州市家庭过期药品回收管理办法》,由政府出资给予送交过期药品的市民适当补偿。

  2006年11月,甘肃省天水市食品药品监督管理局制定了《天水市家庭过期药品回收管理办法》,按照“合理分布、服务便民、自愿承担”的原则,在全市范围内确定了50家符合条件的药店为过期药品回收点。

  这些地方性《办法》的出台,都是处理家庭过期药品方式的积极探索,都是在呼吁国家针对家庭过期药品回收机制尽早出台。

  如何保存药品?

  存放原则 绝大多数药品都很容易受到环境因素的影响而发生物理、化学变化。引起这些变化的常见原因包括光线、湿气和热度等。因此药品保存的首要原则就是避光、避湿、避热。

  保存方法

  1.散装药粒需避光

  要用适当避光玻璃瓶或塑料瓶装置,最好内放干燥剂。

  2.液体制剂室温保存

  如一般止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛药或止流鼻涕药剂,这些药水开瓶后,不需摆在冰箱内,只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下,可能会降低成分的溶解度,以致糖浆中糖分析出结晶,导致浓度与原先不符。

  3.悬浮剂保存分状态

  如大部分抗生素类的悬浮剂,这些以粉末状盛装在容器内的药品,在室温下保存期限瓶外有标志,一旦加水后就应该放置在冰箱的冷藏室中,但相应保存期会变短。

  4.肛门栓剂防软化

  多数需要放在冰箱冷藏室中,以免软化。

  5.眼药水存放依标志

  一般放在室温下即可。有特别提示的需放在冰箱中冷藏的,依标志处理。但要注意,若开封后1个月内未用完,应立即丢弃。

  6.雾剂类药品喜温暖

  应存放在室内较温暖的地方,以免使用时发生喷药不畅、药物不匀的现象。

  7.中药保存应得法

  必须在低湿的环境下贮存,存放时最好能使用干燥的非铁器类密封罐,也可以用塑料袋将它层层包封以隔绝空气。若经常取药,可以将药品制成小包装,以免整体受潮;若长时间不用药,可将药品保存于冰箱中。

  数字说话

  2005年,有关部门曾做过一次问卷调查,结果显示:目前我国78.6%的家庭存有备用药,其中40%左右的药为过期药;52.4%的家庭设有家庭小药箱;高达73.6%的家庭忽视了药品的储存条件;更有82.8%的家庭没有定期清理过期的药品;90.1%的被调查者有将过期药品随意丢弃的经历。

  按照这样一组数据推算,我国目前至少有1亿户家庭,以每个家庭1年仅存500克过期药品保守估算:竟达15720吨!用载重5吨的大卡车来运输,至少也需要3000多辆。目前处理1千克过期药品,费用约需100元左右,处理15720吨过期药费用约需15亿元以上!


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